Tilbage til menuen

Seks skarpe om Clostridium difficile

Hvordan bliver man smittet med Clostridium difficile?
Clostridium difficile forekommer overalt i omgivelserne. Kommer man ubevidst til at "spise" bakterien, kan man, hvis flere ting er opfyldt, blive syg af bakterien.
Det er hovedsagelig ældre, svækkede patienter, som er i behandling med antibiotika for en infektion (eksempelvis lungebetændelse eller blærebetændelse), der bliver syge. Infektionen kaldes også antibiotikaassocieret diaré.
Antibiotika påvirker de bakterier, der normalt findes i tarmen, så det er muligt for Clostridie bakterien at formere sig, danne toxin og dermed forårsage diaré.

Hvordan undgår man at blive smittet?
Man kan ikke helt undgå smitte. Men smitte kan forebygges med god hygiejne og fornuftig brug af antibiotika. Det betyder, at personalet skal benytte følgende forholdsregler:

være opmærksom på, om patienterne har diaré
isolere patienter med diaré
tage prøver fra de patienter, der har diaré for at finde ud af, om de har Clostridium difficile
behandle infektionen
anvende handsker og andre værnemidler, såsom forklæde, når patienterne plejes og behandles
huske at vaske hænder med vand og sæbe, når patienterne med diaré plejes og behandles
iværksætte desinficerende rengøring på stuer med patienter med Clostridie diaré
undgå brug af antibiotika, da antibiotika påvirker tarmfloraen
anvende antibiotika med omtanke til de patienter, der har brug for det og undlade at behandle dem, der ikke har brug for det

Hvor kommer bakterien fra?
Bakterien findes overalt i omgivelserne. Den findes hos dyr, mennesker (i få % hos yngre voksne), i vand og naturen i øvrigt. Den findes i særlig store mængder i afføring fra patienter med Clostridium difficile diaré.

Hvorfor udrydder man ikke bare infektionen?
Det er umuligt totalt at udrydde bakterien. Bakterien danner særligt hårdføre sporer, som kan overleve i miljøet i måneder.

Hvad betyder et gult skilt/isolation, og hvordan skal besøgende forholde sig til skiltning?
Et gult skilt betyder, at der bag døren er en patient i isolation. Patienten er i isolation for at undgå smitte til andre patienter. En patient i isolation betyder ikke nødvendigvis, at der er et udbrud på en afdeling. Pårørende og besøgende skal henvende sig til personalet, inden de går ind på isolationsstuen.

Har det noget med rengøring at gøre?
Det kan ikke udelukkes, at smittespredning med Clostridium difficile kan have noget med mangelfuld rengøring at gøre. Det er vigtigt med ordentlig daglig rengøring for at nedbringe antal sporer i omgivelserne. På isolationsstuer med patienter med Clostridium difficile diaré og ved udbrud skal personalet anvende særlige klorholdige rengøringsmidler.

(Kilde: Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital)